构建“时间银行” “世代照顾”长者

2020年07月17日 18:39 E生活史
构建“时间银行” “世代照顾”长者

    构建“时间银行”  “世代照顾”长者

    面对澳门人口结构老龄化,特区政府确立以“原居安老”、“居家养老”为主的养老、安老模式,提出“家庭照顾、原居安老、积极参与、跃动耆年”政策方针。在二○一六年特区政府启动了“长者服务十年行动计划”,今年十月底《长者权益保障法律制度》又获立法会通过,整合澳门现时所有涉及长者权益的法例,订定长者权益保障的总体框架,藉此构建“老有所养、老有所属、老有所为”的共融社会。

    “原居安老”是澳门安老政策的核心理念。特区政府加大安老服务的承担、为部分有需要的家庭提供长者照顾及支援服务的同时,也一再强调个人和家庭所需担负的责任。然而在澳门这样一个公共财政资源丰厚、社会福利不断扩伸的地区,年轻一辈又面对较大的工作和生活压力,大家趋向于相信,政府应该为解决安老问题承担更多责任,而往往因此忽视个人、家庭,尤其是社会的潜在力量。

    物质难代心理关怀

    相较澳门,社会保障和福利更加完善的瑞士,也曾面临类似问题。众所周知,瑞士的社会保险制度是根据世界银行所提出的三大支柱模式而设计,建立由国家、企业和个人共同分担、互相补充的基础上,并以其健全、完善以及全面覆盖的特点,成为其他国家和地区学习的标杆。

    运用财政资源建立社会保障制度,能够解决很多社会问题,但也有一些情况仅仅依靠金钱难以妥善处理,如安老问题中的长者心理关怀——心中的寂寞,再多的物质都填补不了,这需要有人、有时间去陪伴有需要的长者。

    时间的重要性不言而喻,一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。譬如,富人最缺乏的东西,无疑就有时间;富庶的社会,人们缺乏得最多的东西,往往也是时间。于是在前些年,瑞士进行了一个试验性质的项目——时间银行。

    “时间银行”计划,由瑞士联邦政府社会保险部倡设,并于二○一二年全面推广开来。运作模式简而言之:人们可以将照顾长者的时间“存”起来,在未来自己也需要照顾的时候再“取”出来使用。具体而言,“时间银行”计划的参加者必须身体健康、善于沟通、充满爱心,有充裕的时间去照顾需要帮助的长者,所照顾他人的时数会被记录下来,而等到未来自己需要有人协助照护时,将从“时间银行”系统提取相等时数的免费照顾服务,届时照顾的人力就来自新加入正在“存时间”的银行用户们,如此世代循环,解决社会服务无法完全覆盖的长者照顾与安老制度。

    鼓励空闲照顾长者

    在“时间银行”系统,人们“交易”的标的物并不是“金钱”,而是“时间”。由于预期寿命的不断增加,人们在60多岁退休后一直到需要照顾的年纪之间,正常而言大约还会有十数年,甚至数十年的健康时间;“时间银行”计划鼓励人们,在这段时间内将自己的空闲用来照顾那些需要照顾的长者。

    依据世界卫生组织的界定,长期照顾主要是由正规照顾及非正规照顾组成的持续照顾体系。正规照顾由专业照顾人员提供服务(如医生、社工等),非正规照顾则由非专业照顾人士提供服务(如家人、友侪、义工等),支援缺乏自理能力的长者,诸如:个人服务(如理髮、洗澡)、家务工作(如煮食、清洁等)、生活管理(如购物、理财等)、技术支援(如辅具、平安钟等)、家居环境(如打理花园等)以及陪伴服务(如聊天、散步等),这些服务可以在专业机构、社区或家居中灵活进行。

    “时间银行”计划主要针对长者提供非正规照顾服务,涉及个人服务、家务工作、生活管理、技术支援、家居环境、陪伴服务等方面,特别是陪伴服务,如聊天、散步等,可以驱除人们心中的寂寞感,对于照顾者和被照顾者均有裨益。“时间银行”养老服务与传统养老院和“原居安老”、“居家养老”服务还能互补,而且除了具备生活自理能力的退休人士照顾无法自理的长者外,年轻人也可加入计划照顾长者,由以前血亲组合的“小家”,转变为社群组织的“大家”,跨代照顾、长幼共融,真正实现“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼”。

    政府包揽罹福利病

    “时间银行”计划正符合时代发展的趋势:居住地点可能变动,家庭结构也正变化,孝道观念弱化,女性投身职场,年轻一代工作压力与日俱增,长者照顾不能完全指望家里人了。同时,政府即使财政资源丰厚,但如包揽一切,一定会罹患“福利病”,影响社会可持续发展,损害居民的长远福祉。前车之鑒,不可不察。因此,为填补家庭与政府之间出现的长者照顾缺位,类似“时间银行”的计划应运而生。

    如今在瑞士,加入“时间银行”养老已蔚然成风,不仅为国家和家庭节约养老开支,还解决了一些社会问题。瑞士联邦政府专门立法推行“时间银行”制度,很多民众都非常支持这种养老方式,调查结果显示,有一半以上的瑞士年轻人希望参加计划。事实上,越来越多的国家和地区,如美国与英国都有组织在推动“时间银行”计划,邻近的台湾也有民间组织尝试推广相应理念。

    收穫付出世代循环

    澳门逐步迈入老龄化社会,根据统计暨普查局资料,在二○一六年底长者佔总人口比例的9.8%,预测二○三六年长者比例更会高达20.7%,很有可能成为超老龄化社会。特区政府提出的“原居安老”理念,从长者生活环境出发,体现伦常与关怀,获得社会认同,惟现时本澳的安老资源、安老服务、安老支援发展缓慢,安老问题早为社会人士和团体关注,各方也提出多种应对方案,但家庭与政府之间的衔接始终存在缺位。

    年轻一辈“啃老”固然不好,年长一辈“啃小”也不应该,每一世代都应该承担自身应当负起的责任,既有收穫,也需付出,世代循环,方可长久。

    在社会保险的财政模式上,即“金钱”方面,人们大多认同前述的“世代支付”模式,由下一代供款给上一代开支,续由再下一代供款给下一代开支,世世代代,持续不辍。在“时间”方面,为何不也“照搬”这种理论——世代照顾?

    类似“时间银行”的计划,正好补上家庭与政府之间出现的缺位。参照瑞士“时间银行”的实践经验,特区政府只需花费极少资源做好管理和调配,联同社服机构、社区、社团等建构本澳“时间银行”系统,鼓励居民加入计划,便可发挥社会世代力量,在政府与家庭之间充实“社会”这条更为稳固的支柱,世代照顾,填补缺位,实现“老有所养、老有所属、老有所为、老有所乐”。

    云  山

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