药物治疗结合运动帕友动起来防脑退化

2020年08月02日 12:45 E生活史
药物治疗结合运动帕友动起来防脑退化药物治疗结合运动帕友动起来防脑退化药物治疗结合运动帕友动起来防脑退化

(吉隆坡讯)大脑变化能减缓帕金森氏症患者的病情进展吗?这是时下最常讨论的问题。说真的,我们很难确定,因为我们没有一项真正能够快速且轻鬆看见结果的测试,去看我们大脑的变化程度是多少,然后是否真正可以影响帕金森氏症的进展。

过去我们只有代偿机制,就是通过各种工具的辅助来帮助患者更好且更容易地去活动,但现在我们真正关注的是神经的可塑性,即大脑如何通过运动及环境影响,来改变和改善其功能,藉此真正帮助患者生活得更好。

美国物理治疗博士兼神经科临床专家麦克利恩(Claire McLean)指出,要在一个人的头颅下分析和看见这些事情,那是很高成本的。但透过真实的案例,人们确实因为大脑的变化而运作和表现得更好,因此,在生活中保持活跃状态是很重要的。

“那我们该如何有效且积极地增强大脑变化以减缓疾病恶化?最好的方法是:越早开始运动,越好。”

坐在家对大脑不健康

他说,运动是一种促进大脑健康、修复,神经适应和行为恢复的生理工具。运动与周遭环境及社会的互动,可真正刺激大脑的功能使用。当孩童第一次学习技能时,如果他不被允许在其环境中四处移动,那幺其大脑就不会改变或迅速进化,以发展学习更多的技能。

“因此,如果你整天坐在家里,这对你的大脑不健康,走出去,去做你喜欢的事情,多花时间和你关心的人在一起。要记得,即使人类在生命中逐渐衰老,但大脑的适应性强,它可以持续改变且改善人的生活方式。”

他提到,另外,渐进式的有氧训练有最多的研究支持,无论在帕金森氏症或是老化问题,它对帮助大脑保持良好运作是非常重要的,可以增加血流量、营养因子、新陈代谢、免疫反应及能量供应。当你的心率加快时,你会将所有的营养物质提升到大脑,以让大脑更好地发挥作用。

运动提高多巴胺效率

他说,现今并没有任何研究显示,运动可以帮助大脑产生更多的多巴胺,但的确有研究显示,运动可以提高现有的多巴胺(dopamine)神经环路(circuit)的效率。这就是为什幺药物治疗和运动的结合是如此重要。

“因为当你服用药物补充多巴胺时,需要有足够数量且敏感的多巴胺受体(receptors)去接受,这些药物才能发挥其效用。

如果你只长期大量的服用药物而病情没有改善,那很有可能是你没有足够的受体,或者它们无法正常操作,而运动能提高多巴胺受体的数量。”

他补充,如果你不使用药物治疗或脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS)提供给你的活动能力,例如不去运动,时间久了,你的整体功能会受到干扰,如此一来,前者几乎对你没什幺实际上的帮助。

“把运动、药物治疗或脑深层刺激术结合在一起,是我看过最好的治疗效果。的确有患者告诉我,说他想单靠运动锻炼,避免服用任何药物,这个锻炼仍然是有益的,但我看过最好的治疗效果,是将药物治疗和运动结合在一起。”

犹如神奇药丸 

1週运动3天见效

麦克利恩强调,帕金森氏症的致病原因,迄今仍没有一个简单的答案,因有许多因素会促成这个疾病发展。目前有很多不同的领域在研究如何预防、改善病情及症状的发作。

“确实有研究显示,运动可以改善运动和认知功能,并帮助解决如神经营养缺乏、线粒体功能障碍、氧化压力、α突触核蛋白质的堆积,细胞垃圾处理机器的功能障碍等问题。运动,其实是一种神奇的药丸,它具有非常大且广泛的功效。”

根据美国西雅图一位自然疗法医生米其里(Laurie K Mischley)研发的Patient Reported Outcomes in Parkinson's Disease(PRO-PD,一种以患者为中心,患者本身连续自我检测疾病严重程度与生活素质的指标的初步数据分析中,较高的运动频率可预示出疾病的进展会较慢。

生活素质明显改变

PRO-PD在调查时问患者:“过去7天中,你有多少天是做过至少30分钟的运动?”根据数据分析,如果患者只做了两天的运动或更少,它对患者的生活素质,并没有看到多大的影响。一旦患者做了3天的运动,它就会开始对患者的生活素质产生重大影响,而接着每多做的一天运动,效果会随着更好。

“持续性是非常重要的,你必须将1週要做运动的目标设为7天,或许间中你突然很忙,但最后还是成功做了3天的运动。而假设你将目标只设为3天,可能最后只做了1天的运动。”

与患者互相激励

参加社区克服孤独

麦克利恩说,许多帕友只有在跌倒或发生一些不幸的事件后,才会开始主动去找治疗师或开始运动,总是要到了自己受伤的阶段,才醒觉自己该做些什幺。又或者疾病的最后阶段,才来想开始运动或进行锻炼,这样的训练效果是非常有限的。

“我们需要转换到一个新的医疗模式,就是当一个人被诊断时,就该立即开始运动。或甚至在未来,如果可以使用神经生物标记测验这个疾病,我们也可以在实际被诊断之前便开始运动,藉此减缓疾病的进展。”

“根据PRO-PD的研究,帕金森氏症患者的确倾向于将自己从社会中抽离,他们会感觉耻辱。在初步数据分析中,“我很孤独”一直是与疾病进展最相关的变数,这对他们的生活素质有着显着的影响。”

“这个疾病可能让你失去过往曾有的生活动力,你必须克服它,必须让自己尝试去做些什幺,走出去参加社区,告诉你身边的人,请他们协助你一同去克服。”

他补充,参加团体性的运动训练是最好的,因为它除了可以锻炼你的大脑和身体,你也可以从中和社会连接,患者之间可以互相理解彼此的经验,互相激励及支持。

上一篇:
下一篇:

最火资讯

[F1]F. Alonso将加盟 赛坛疯传Audi于2016年参战F1

[F1]F. Alonso将加盟 赛坛疯传Audi于2016年参战F1

相信有在关注F1车坛动态的车迷,近日肯定不断听闻Audi将有可能于2016年投身F1赛坛竞争的传闻,

[F1]Force India车队在季前测试发表全新VJM11赛车

[F1]Force India车队在季前测试发表全新VJM11赛车

F1于2月26日在西班牙巴塞隆纳展开为期2周的公办季前测试活动,而Force India车队选择在测

[F1]Hamilton上海站更换变速箱罚退5位、Button更换第二具引擎

[F1]Hamilton上海站更换变速箱罚退5位、Button更换第二具引擎

2016年赛季才到第3站,车队战损的情况已经开始出现,Mercedes AMG车队在赛后检查前世界冠